PHỤC HỒI SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TẠO HÌNH SỤN CHÊM

20/07/2026

Phẫu thuật nội soi khớp gối cắt tạo hình sụn chêm dành cho các tổn thương rách sụn chêm phức tạp, không thể sửa chữa. Bệnh nhân có thể biểu hiện các triệu chứng cơ học ở khớp gối như cảm giác cấn khi co duỗi gối, thậm chí có thể kẹt khóa cứng khớp. Sụn chêm rách di lệch gây dập và bào mòn thứ phát mặt sụn khớp gối, tạo nên các ổ khuyết sụn có thể sâu đến lớp xương dưới sụn gây đau và đẩy nhanh tốc độ thoái hóa khớp.

Phục hồi sau phẫu thuật nội soi tạo hình sụn chêm thường nhanh hơn 2-3 lần thời gian phục hồi của phẫu thuật khâu sụn chêm, tuy nhiên vẫn phụ thuộc nhiều vào mức độ tổn thương thứ phát trên sụn khớp. Chương trình phục hồi gồm bốn giai đoạn:

GIAI ĐOẠN I: 2 TUẦN ĐẦU

  • Kiểm soát viêm và chảy máu, chăm sóc vết thương.
  • Lấy lại biên độ khớp (ROM) theo khả năng. Bắt đầu ngay ngày đầu tiên hậu phẫu.
  • Tập các động tác tại chỗ chống teo cơ.
  • Di chuyển với hai nạng và nẹp gối, ban đầu chống nhẹ mũi chân rồi chịu lực tăng dần theo khả năng.
Động tác ấn nhượn cải thiện ROM duỗi, chống teo cơ và chống tụ dịch khớp.
Bật duỗi cổ chân nhẹ nhàng hỗ trợ tuần hoàn máu và dịch tốt.
Chườm lạnh quanh gối, chỉ nên chườm 5 phút mỗi vị trí tránh bỏng lạnh và co cứng cơ.
Tập ROM thụ động
Tập ROM chủ động có trợ giúp
Động tác nâng chân thẳng (có thể đeo tạ cổ chân để tăng kháng lực)
Động tác dạng chân (có thể đeo tạ cổ chân để tăng kháng lực)
Động tác duỗi gối (có thể đeo tạ cổ chân để tăng kháng lực)
Tập đi với nạng và nẹp gối, chịu lực lên chân theo khả năng tăng dần

GIAI ĐOẠN II: TUẦN THỨ 3 ĐẾN TUẦN THỨ 6~8

  • Lấy lại đủ biên độ khớp (full ROM).
  • Bỏ dần nạng và nẹp gối.
  • Lấy lại dáng đi tự nhiên và khả năng thăng bằng.
  • Tăng sức mạnh cơ thân dưới.
  • Cuối giai đoạn bắt đầu tập đạp xe tại chỗ và tập luyện dưới nước.
Phục hồi dáng đi bình thường cho sinh hoạt thường ngày
Bài tập co gối chuỗi mở có kháng lực
Bài tập duỗi gối chuỗi mở có kháng lực
Bài tập đạp tạ chuỗi mở có kháng lực
Bài tập nhón chân
Bài tập squat dựa tường
Bài tập mini squat có tạ
Tập đạp xe tại chỗ (tốc độ chậm, cường độ thấp)
Thể dục dưới nước

GIAI ĐOẠN III: LÀM QUEN VỚI CÁC CHUYỂN ĐỘNG NHANH CHỊU LỰC

  • Tiếp tục tăng cường sức mạnh thân dưới.
  • Làm quen với các chuyển động tăng tốc, giảm tốc, đổi hướng.
  • Tập đi bộ nhanh trên máy, dần dần chuyển sang chạy lúp xúp.
  • Nâng cao các động tác thăng bằng, cảm giác sâu: nhảy hai chân, nhảy một chân, nhảy bục, phối hợp med-ball, chạy zig-zac.
  • Làm quen các kỹ thuật của môn thể thao mục tiêu.
Tập đi hình số 8
Tập đi tiến – lùi
Tập đi bộ nhanh trên máy, tăng dần lên chạy lúp xúp

GIAI ĐOẠN IV: ĐỂ TRỞ LẠI THỂ THAO

  • Biên độ khớp không giới hạn, không có các triệu chứng cơ học.
  • Khớp gối không sưng, không viêm với các chuyển động cơ bản (nhảy cao, squat, nhảy xa, nhảy sang bên).
  • Sức cơ đạt tối thiểu 90% so với chân lành. Đáp ứng các yêu cầu kỹ thuật cơ bản của môn thể thao.
  • Bắt đầu bằng trở lại tập luyện với HLV, sau đó trở về tập với đội, đấu tập rồi mới trở lại thi đấu chính thức.